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揭开人工授精的神秘面纱
来源:http://daiyunzv.com  日期:2022-10-19

人工授精(AI)是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中,以达到受孕目的。

按照其精子的来源,AI可分为来自丈夫精子的夫精人工授精(AIH)和来自精子库精子的供精人工授精(AID)。

按照不同授精部位,如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管的授精,分别称为阴道内人工授精(IVI)、宫颈管内人工授精(ICI)、宫腔内人工授精(IUI)和输卵管内人工授精(IFI)。

夫精宫腔内人工授精(IUI)用丈夫的精子进行人工授精。人工授精是一种辅助生殖技术。

01:哪些情况下可以进行这项治疗呢?

男方因素

(1)男方精液异常(两次精液分析均显示异常):

①精子密度1500万/ml,或活动精子32%。

②严重的精液量减少,每次射精量不足1ml,以致精液不能接触宫颈口与宫颈粘液。

③精液液化时间长或不液化。

④逆行射精。

(2)性功能因素:如勃起功能障碍、射精功能障碍。

(3)在阻碍正常性交时精子进入阴道的解剖异常因素:如严重尿道下裂。

女方因素

女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能。

免疫因素

不明原因性不孕:男女双方经常规的不孕不育临床检查,均未发现异常,如:

①女方有规律的排卵周期。

②性交后试验阳性。

③男方精液分析正常,免疫珠试验或混合抗球蛋白反应试验(MAR)阴性。

④腹腔镜检查盆腔正常:无输卵管粘连及阻塞。

02:什么情况下禁止进行此项治疗技术呢?

以下情况禁止进行人工授精辅助生殖技术。

急慢性全身性疾病及生殖道炎症;

女方因输卵管因素造成的精子和卵子无法相遇;

患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍;

有先天缺陷婴儿出生史,患有遗传风险;

接触致畸量的射线、毒物、药品;

有酗酒、吸毒等不良嗜好。

揭开人工授精的神秘面纱

03:诊疗流程是什么?

人工授精前需要男方女方共同做好准备。

女方准备

①自然周期IUI:女方排卵正常者可自然周期IUI。患者于月经周期第8~10天开始监测卵泡的生长。

②促排卵周期IUI:对于有排卵障碍者,需进行促排卵。患者于月经周期第2~3天排除妊娠,B超检查除外卵巢囊肿,可以给予促排卵药物。

③当主导卵泡达1.4cm时,建立人工授精病历,审核二证。

④IUI时机:排卵日IUI;当至少有一个卵泡直径达18~20mm时注射HCG,注射HCG后24~36小时行IUI,或在LH峰出现后的一天进行IUI。

⑤当促排卵周期有3-4个优势卵泡,则放弃本周期IUI。

⑥黄体支持:排卵后开始口服黄体酮14天,查血HCG确认是否怀孕。

男方准备

女方月经周期第8天男方手淫排精一次。

IUI当日男方手淫取精,丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以1000万以上为好。

04:人工授精成功率是多少呢?

受孕是一个复杂的生理过程,人工授精的成功率较低。

很多夫妻都希望一次成功,但是世间并无100%完美的事情,医学更是如此。

其实,人工授精的成功率还属于比较低的,一般只有10%-20%,毕竟受孕是一个复杂的生理过程:

①女性的卵巢可以排出正常健康的卵子;

②丈夫或精子库的精液中有正常数量的、健康的精子;

③卵子和精子能够相遇并结合成为受精卵;

④至少一侧输卵管正常,受精卵顺利地进入子宫腔;

⑤子宫内膜已经准备完毕,适合受精卵着床。

以上这五个步骤,是成功人工授精的必需条件,任何一个环节出现异常,女性均无法成功怀孕。由此可见,人工授精失败因素可以来自女方,也可以源自男方。

那成功率那么低为什么医生还建议你们进行人工授精呢?

当夫妇未避孕一年以上未孕,随着时间的延长,能够成功怀孕的概率会越来越低。

因此这时候人工授精10%-20%的成功率相对自然怀孕的概率,显然要高很多,所以必要时行人工授精也是不错的选择之一。

05:人工授精的费用

目前国家政策决定辅助生殖技术均是自费项目。

目前国家政策决定辅助生殖技术均是自费项目。那么人工授精的费用是多少呢?

人工授精手术之前夫妻双方须进行全身体检费用3000元左右,可以6-12个月有效,当日人工授精的手术费900元左右。

如果是自然周期,只要B超检测卵泡及性激素检测约1000元左右;而促卵泡周期需额外增加约100-1500元左右的药费。

因此一个周期的人工授精的费用在2000-2500元左右。(以上费用以实际情况为准)

06:人工授精和试管婴儿有哪些区别呢?

人工授精与试管婴儿的区别。

很多人一听到人工授精就立马做出反应,你要做试管婴儿吗?,其实人工授精和试管婴儿的区别很大:

人工授精其实是把精子优选出来,经过B超检测排卵日前后,将精子打入宫腔。这个过程需要输卵管伞端自然抓卵的,而且卵子必须能自然的进入到输卵管里去,才可能和精子相遇,美丽的邂逅才能产生。如果输卵管的条件不好,再美的故事也只是童话传说。

试管婴儿是采用辅助生殖技术,将精子、卵子在体外进行受精,再将形成的胚胎直接移植到子宫中,包括第一、第二及第三代试管婴儿技术等,所以这两者是不同的。


参考资料

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