日常工作中，小编经常会遇到这样的患者朋友，她们带着同样的问题前来就诊：大夫，我前面宫外孕过，人家说做试管就可以不宫外孕了，所以我想做试管。

有很多女性认为是否做试管婴儿的话就可以直接避免宫外孕的发生，因为试管婴儿是直接到胚胎移植到子宫内的，这样就不会发生宫外孕了。其实不然，做试管婴儿同样会发生宫外孕。

为何这么说呢?这是因为目前的试管婴儿过程中，尤其是进行移植的胚胎，大多数都是发育到第三天的，在自然妊娠中，发育到第三天的胚胎还在输卵管中游玩，因此，移植到宫腔的第三天胚胎不会乖乖地只呆在子宫腔里，它有可能游动到输卵管，如果输卵管存在异常，如输卵管炎症、输卵管阻塞、输卵管畸形等，把胚胎返回宫腔的路给堵住了，胚胎被卡在输卵管中，这时胚胎已发育到不得不着床的阶段，只能就地扎营了，也就发生了宫外孕。

此外，在做试管过程中，如果胚胎的质量比较差，移植胚胎的数目多，且女性患者患有子宫内膜异位症等情况的话，最终导致宫外孕的发生概率还将增高。

若想把这个问题说清楚，我们就要谈谈卵子与精子是怎么一步一步实现怀孕这个问题了。

首先，精子射入阴道，经过一系列的变化，经宫颈，子宫腔，进入输卵管。卵子从卵巢中排出，经输卵管伞端拾取，进入输卵管，在输卵管等待精子的到来。精子遇到卵子经过复杂的受精过程，形成受精卵。

然后，受精后30个小时，受精卵经由输卵管蠕动与输卵管上皮纤毛推动，向宫腔方向移动，并在移动的同时进行分裂。

接着，受精后72小时分裂成16个细胞的实心细胞团，称为桑椹胚，随后早期囊胚形成。胚胎以早期囊胚的形式进入宫腔。

随后，受精后5-6日早期囊胚透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂，形成晚期囊胚。

最后，晚期囊胚经过定位、黏附、侵入3个过程完成着床。

这就是精子与卵子如何相遇，又如何实现怀孕的全过程。

试管婴儿是取出卵子，取出精子，实现体外受精，在形成受精卵的3天(分裂胚)或5-6天(晚期囊胚)进行胚胎的移植。

若患者朋友选择3天受精卵(分裂胚)的移植，依然无法避免宫外孕的发生，因为距离胚胎的着床时间依然还有数天的时间。尤其对于既往就有宫外孕史的患者朋友，这种几率并不会因为是试管婴儿而降低。

经由统计，分裂胚移植的试管婴儿发生几率与自然怀孕宫外孕的发生几率相当，宫外孕的发生依然遵循着自然界的规律。

而选择移植5-6天受精卵(晚期囊胚)的患者朋友，宫外孕的发生几率就大大降低了。因为在很短的时间胚胎就完成了着床的过程，在有限的时间内，体积较大的胚胎移动到宫外的几率也大大降低，并且囊胚移植的妊娠率也会显著增加。

统计下来，囊胚移植大大降低了宫外孕的发生率，若是有着宫外孕困扰的患者朋友，建议考虑囊胚移植，希望经过我们共同努力，为大家带来一个满意的妊娠结局。