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泌乳素(催乳素)高的危害
来源:http://daiyunzv.com  日期:2023-09-29

泌乳素高是一种由多种因素引起的内分泌失调,多见于女性,男性相对少见。血清泌乳素(PRL)持续升高,可以导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,从而引发各种危害,如月经不调、不育等。泌乳素高的危害有哪些?

泌乳素

不受月经周期的影响,通常泌乳素正常范围为5~25ng/ml。

PRL25ng/ml为高泌乳素血症,但需要排除怀孕,甲状腺机能减退的影响。

PRL50ng/ml者,约有20%有垂体泌乳素瘤。

PRL100ng/ml者,约50有垂体泌乳素瘤,需进行核磁共振检查,以排除脑垂体瘤的可能。

孕酮

黄体中期P10ng/ml。而妊娠期,孕激素主要由卵巢黄体分泌,P5ng/ml,预示胚胎可能死亡,P15ngp=""25ng/ml可基本排除宫外孕,怀孕时P维持在30ng/ml比较适宜。

泌乳素(PRL)

泌乳素(PRL)

PRL是垂体催乳素细胞分泌的多肽卵白激素。它受下丘脑催乳素抑制激素和催乳素释放激素的调节。它是脉冲和分泌的,不受卵巢周期性的影响。它作用于乳腺细胞并促进乳腺。组织生长和分化。

高泌乳素血症严重吗?高泌乳素血症有哪些危害?

  高泌乳素血症其实对于很多患者来讲都是一个比较陌生的疾病,患者之所以对这种疾病想了解,就是因为一旦自己身边有这种人的话,那么可能自己对于这种疾病总是希望关注一下,人们总是有这样的一个好奇心理,在现实生活当中我们永远无法预测疾病到来,所以大多数情况下患者想了解的就是高泌乳素血症严重吗?患者在对这些疾病进行诊疗的过程当中,也会考虑到他们的一些危害。

  影响性生活

  每一个高泌乳素血症的患者基本上会发现这种疾病对于性生活而言会非常严重,比如他们会让卵巢对于各种激素的反应能力逐渐降低,女性可能会出现雌激素相对较低的状态,这种情况下就会降低性欲望,而且在性交的过程当中会感觉到特别疼痛,男性可能会伴随性功能的障碍,甚至可能会出现精子较少的症状,性欲望缺乏也有可能会出现阳痿。也有一部分男性朋友们可能会出现骨质疏松或者是肌肉量少的情况。

  月经不调

  高泌乳素血症简单的来说也就是激素的应激性反应,24小时内激素的水平波动较大,基本上在进行波动之后可以通过检查来确诊,因此很多时候大家都会发现高泌乳素血症的患者会出现月经不调的情况,如果真的是月经不调的话,可能会让女性在分泌这些激素的时候会出现干扰性的情况,也可能会出现一些分泌性的节律情况,会影响到月经的周期,所以说对于大多数的女性来讲一定要及时观察。

  其他症状

  高泌乳素血症患者基本上还会有更多其他症状,比如这一部分的患者可能一般不会感觉到自己身上有一些明显的情况,但有的时候会感觉到自己的神经组织会有一些压迫性的头痛,甚至会出现呕吐或者是眼花缭乱的症状,还有可能会引发视野上的缺陷,这些都是我们最常见的,而患者一旦出现这些情况的话,一定要结合具体情况来多做诊疗,我们要综合性来进行考虑。

高泌乳素血症

1、泌乳素在正常非哺乳期水平很低

泌乳素是垂体分泌的一种激素,正常情况下在非哺乳期时,泌乳素维持在一个非常低的水平,非哺乳期的女性也不会有泌乳或溢乳的症状。

我们知道催乳素(prolactin,PRL)其主要功能为促进泌乳。从妊娠7周开始增多,随妊娠进展逐渐增量,妊娠足月分娩前达高峰,约200μg/L,为非孕女性10μg/L的20倍。

2、高泌乳素血症是在垂体平面发生的问题

大家也许还不太清楚,我们女性的月经是受到很多因素影响的,主要的是下丘脑-垂体-卵巢轴,在任何水平上发生问题,都可以导致闭经或月经不调。高泌乳素血症就是在垂体平面发生了问题。

垂体前叶的各类腺细胞增殖后,都有可能成为各种类型分泌亢进的垂体腺瘤。常见的有催乳细胞增殖分泌过多的泌乳素(PRL),造成闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤。

3、闭经泌乳可能是高泌乳素血症

如果一位女性,既往月经周期正常,但不明原因出现3个月经周期不来潮,或6个月不来月经,伴有有泌乳或溢乳现象时,就要去妇产科或内分泌科检查,以除外高泌乳素血症了。

1)一般情况下,医生会仔细询问你的病史(包括月经史、生育史),进行体格检查和妇科检查,抽血查性激素水平和泌乳素水平。

2)如果发现后者水平升高,还会建议你做头颅影像学检查,帮助诊断是否出现垂体肿瘤。发生垂体肿瘤时,还要请你去眼科做视野的检查呢。

总之,为诊断高泌乳素血症需要很多项目的检查,也只有这样才能更好地决定如何去治疗高泌乳素血症。

4、不孕不育也可能是高泌乳素血症作怪

有时候,有的女性是发现自己不怀孕时,经过检查才发现原来是得了高泌乳素血症。因为当血泌乳素水平升高时,影响卵巢功能,可有闭经、溢乳。所以上面提到的垂体肿瘤、高泌乳素血症是导致女性不孕不育的原因之一。

5、溴隐亭是治疗药物

这种疾病并不十分可怕,目前也有很好的治疗方法。包括保守药物治疗和手术治疗等。

1)大部分患者可应用药物治疗,药物为溴隐亭。溴隐亭是多巴胺激动剂,与多巴胺受体结合,可以抑制泌乳素(PRL)的合成和分泌,缩小肿瘤。用法为2.5-5毫克/日。

服用溴隐亭药物的女性要定期测定泌乳素的水平,以观察疗效。准备怀孕时,要咨询内分泌医生是否可以停药。有时在妊娠期间也可能会同时服用溴隐亭,一切都要听从医生的吩咐才是。

2)垂体大腺瘤症状明显的可能还需手术治疗。

3)妊娠期间,垂体功能会加强,分泌更活跃,此时,也要注意原有的一些症状是否又重新出现或加重,比如泌乳、头痛、视野改变等,因此还是需要做进一步诊断和治疗的。

6、妊娠后泌乳素也会有一定升高

妊娠后泌乳素会有一定的升高,因为胎盘也可以分泌一定的人胎盘催乳素(HPL),是随着孕周的进展而变化。但当发现泌乳素(PRL)水平异常增高时,还是会对妊娠有一定的影响,除了不容易怀孕以外,还会造成流产等不良结果。

特别提示:值得提醒的是,闭经也有许多其他的原因需要鉴别。乳头溢液时,也需要去乳腺外科检查,以除外是否有乳腺肿瘤的可能。

结语:高泌乳素血症(PRL)作为性激素六项之一,是试管婴儿进周前必须的检查项目,若高泌乳素血症(PRL)不满足临床标准则会直接建议取消周期,转而寻求合理的治疗方法,以期获得更佳的促排取卵效果,保障试管婴儿妊娠结局。

参考资料

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