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子宫内膜异位症在临床上是一种难于治疗的妇科疾病，尤其是重病患者。试管婴儿辅助生殖技术是目前子宫内膜异位症患者获得妊娠的主要手段之一。

一、什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是育龄妇女常见的妇科疾病。顾名思义，这是因为子宫的内膜细胞跑到了其它位置，原本生长在子宫内部的子宫内膜，每月会随月经周期的改变而增厚脱落。但是，如果由于某种原因使子宫内膜离开并植入另一部位，则称为子宫内膜异位症。

二、如何判断子宫内膜异位？

腹腔镜诊断：当距病灶10mm时，腹腔镜头距病灶的距离，可变实体放大倍数，15mm放大2倍，50mm接近原形，即不放大；

血清学CAl25检测：近年来国内外已有血清学CAl25检测用于子宫内膜异位症的诊断；

B超检查：通过B超检查，了解肿块是囊性还是实性病变，以及它们与子宫的关系，有助于鉴别是子宫浆膜下还是阔韧带肌瘤还是卵巢囊肿。

三、子宫内膜异位症引起的症状

1、进入月经周期，会出现痛经症状；

2、慢性盆腔痛，子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢和盆腔腹膜。如果病变侵入腹膜下，会引起深部子宫内膜异位症。

3、性痛，由于受到冲击，牵涉到骨盆病变，会导致病变部位疼痛。

4、肛门坠痛，这种病灶发生于直肠周围，对肠道产生刺激，特别是深部子宫内膜异位症，还可导致排便痛、大便困难、出血等症状。

5、腰部酸痛，盆腔部分神经受累后产生放射性腰部疼痛，或深层内异症导致输尿管阻塞，导致输尿管积水或肾积水，也会引起腰痛。

6、疤痕疼痛，子宫内膜异位症也可能发生在剖宫产后的腹部切口和自然分娩后的会阴切口，其特点是疤痕部位有结节和疼痛，尤其是在月经期间。

四、为什么子宫内膜异位症会引起不孕？

1、内异症所致的病变可引起骨盆粘连、骨盆发炎、骨盆肿块的发生，进而导致免疫系统功能异常。

2、内异症能引起输卵管伞端粘连，炎症刺激也能引起输卵管阻塞，进而影响捡拾卵子和胚胎植入。

3、导致的卵巢病变会影响正常排卵，因为子宫内膜异位症最容易发生在卵巢上，所以异位子宫内膜的卵巢病变发生，内部环境相对较差。而且囊肿破裂导致卵巢周围粘连、纤维化，影响卵泡发育和排卵功能，导致不孕。

五、试管助孕摆脱不孕烦恼

在接受了子宫内膜手术后，也可能自然怀孕，但机率很低，所以选择试管婴儿是其中一种比较好的方法。

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有50％的不孕不育患者会出现子宫内膜异位，其中20％出现中等程度以上的病变，其原因主要与盆腔解剖结构异常有关。严重的内膜异位可引起盆腔局部解剖结构异常，影响拾卵和受精卵的运输功能。

此外由于骨盆内部微环境的改变，患者腹腔液中含有前列腺素的物质也会导致不育。因为卵巢功能受影响还会导致不孕，对于输卵管性不孕，特别是输卵管粘连严重阻塞的病人，如果经手术治疗仍不能缓解输卵管阻塞，则可采用试管婴儿技术辅助怀孕。

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