对于什么样的息肉需要手术治疗尚存在争议。不孕患者首先应诊断和关注引起息肉的原因，对多发性子宫内膜息肉应安排行宫腔镜检查和刮除，息肉去除后，宫腔形态恢复正常，内膜层得到修复，使受精卵易于着床，提高妊娠率；
及时宫腔镜的另一原因是少部分患者存在局部内膜增生异常，甚至子宫内膜癌变可能，宫腔镜观察下内膜活检+病理诊断是非常重要的；单发息肉一般认为直径小于1cm时对妊娠率无明显影响，而且息肉反复发作反复宫腔镜也是不合理的。
但也有人认为内膜息肉持久存在，即使很小也可能会损害生育能力，在病灶去除后可以提高生育能力。
对于准备做试管婴儿的患者，在鲜胚或冻胚移植前一个周期，是宫腔镜下息肉去除术的好时机，医生一般会蓄意安排宫腔镜手术的时机，离胚胎移植的时间越近越好。息肉刮除日，也是内膜新生时，为胚胎着床做好了准备。因此，对于不孕症患者，若子宫内膜息肉存在时，可考虑及时宫腔镜下去除+病理；若有其他不孕因素，单发的且较小的息肉可以期待观察，多发息肉及单发较大息肉建议及时检查和去除。
宫腔镜技术可以作为评价及治疗子宫内膜息肉的常规手段，手术方式分为刮除和电切两种。两种方式各有利弊，刮除对内膜损伤小但复发率较高，电切复发率低但对内膜损伤较大。由于内膜损伤大多是不可逆的，因此，我们中心在宫腔镜内膜息肉的手术治疗时，往往采用刮除加冷刀去除蒂部的方式，既避免了内膜的损伤，又尽可能减少复发的几率。